所属栏目:病历书写基本规范
一、书写要求参照一般外科病历要求,尚须注意以下各项。1.现病史(1)主诉阴道流血或月经异常者,详问初潮年龄,以往月经周期、出血量、出血持续时间,血块有无,痛经程度,出现时间及变化;末次月经情况,全身症状,有无鼻出血、皮肤紫 ......(本文共 2032 字 ) [阅读本文] >>