所属栏目:病历书写基本规范
一、书写要求1.就诊时间要具体到年、月、日、时、分。2.急诊病历主诉以上项目(不含主诉)由接诊护士逐项填写,其余的项目内容由接诊医师填写。3.对抢救患者,另写抢救记录,要求见第五章第八节。在不延误诊治的情况下,要求重点 ......(本文共 241 字 , 2 张图) [阅读本文] >>