所属栏目:病历书写基本规范
一、书写要求除按一般内科病历要求外,尚有下列注意点。1.病史疑先心病患者应问明首次出现症状及年龄。冠心病患者其“心绞痛”要细微记明发作的时间、部位、性质、放射部位、诱因、持续时间、发作频率、缓解方法、药物疗 ......(本文共 1662 字 ) [阅读本文] >>