所属栏目:病历书写基本规范
一、书写要求患者入院不足24小时死亡的,要求书写24小时内入院死亡记录。内容包括患者姓名、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、死亡原因、死亡诊断、医师签名等。二、示例24小时内入院 ......(本文共 1109 字 ) [阅读本文] >>