所属栏目:病历书写基本规范
一、书写要求与其他内科相同,但应注意以下几点。1.病史一般项目中职业应写明具体工作,因工作与某些疾病有关。现病史对呼吸系统症状描写应格外详细具体,如咳嗽的时间、频率;咳痰者痰的量、性状、带血否;咯血须问每次血量、 ......(本文共 2718 字 ) [阅读本文] >>